Sa farmaceutom na radiju: Uticaj upotrebe analgetika na plodnost žena
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi, koji služe za lečenje reumatskih oboljenja i bolova slabijeg do umerenog intenziteta, često se propisuju ženama u reproduktivnom periodu. Štetni efekti ovih lekova na gastrointestinalni trakt, kardiovaskularni sistem i bubrege su dobro poznati, međutim, potencijal da oni negativno utiču na ovulaciju dobio je mnogo manje pažnje, napominje naša sagovornica, specijalista farmacije Kristina Kovačević:
– Većina nas, naročito kod menstrualnih, ali i bilo kojih drugih bolova, posežemo za analgeticima, ne vodeći računa na koji način ovi lekovi mogu da ispolje nekoo neželjeno dejstvo. U današnje vreme sve više i više dama ima problema sa neplodnošću, a da pritom ne vode računa o lekovima koje uzimaju. Lekovi koji se koriste za snižavanje telesne temperature i smanjenja bolova, mogu dovesti do reverzibilne ženske neplodnosti. Dolazi do smanjenja rupture folikula, odnosno ne dozvoljava se uspešna ovulacija pri primeni anelgetika – objašnjava Kovačević.
U istraživanju iz 2015. godine, učestvovalo je 39 žena u reproduktivnom dobu sa blažim bolovima u leđima, koje su primenjivale analgetike od 10. do 20. dana ciklusa. Učesnice ovog ispitivanja su bile podeljene u četiri grupe, tako da je prva grupa primala diklofen, druga grupa naproksen, treća grupa etorikoksib, a kontrolna placebo.
– U grupi sa diklofenakom samo 6,3% je ovuliralo, 25% je ovuliralo u naproksen grupi, a 27,3% je ovuliralo u grupi sa etorikoksibom, u poređenju sa 100% kontrolne grupe. U sve tri grupe koje su primale lekove došlo je do smanjenja nivoa progesterona, a jedna trećina žena razvila je funkcionalne ciste. Ovulacija se vratila u normalu nakon što su žene prekinule upotrebu analgetika. Ženama koje su u reproduktivnom periodu, koje planiraju da postanu majke, savetuje se da, ukoliko je moguće, primenjuje paracetamol, jer za njega ne postoje dokazi da može da utiče na plodnost žena. Kada je u pitanju smanjenje bola, mogu se primeniti i neke druge nefarmakološke mere. Na primer, kod menstrualnih bolova, efikasne mogu biti i tople kupke, kako bi se opustili mišići materice.
