Saveti farmaceuta: Kako i kada uzimati lekove da bi se osigurao kvalitet terapije
Kada uzimamo lekove, bilo da su u pitanju oni na recept, ili koji se izdaju bez njega, često nismo sigurni kada je najbolje vreme da ih popijemo, zbog čega je veoma važno da se posavetujemo sa zdravstvenim radnikom. Da bi se osigurao kvalitet terapije, mora se voditi računa o tome na koji način i u koje vreme pijemo lekove. Specijalista farmacije Kristina Kovačević iz Farmaceutske komore Srbije kaže da vreme uzimanja leka zavisi od samog leka, pacijenta i neželjenih efekata koji se mogu javiti:
– Za neke antibiotike je jako važno da se piju na prazan stomak, kako bi se olakšala resorpcija iz creva u krvotok. Kada su u pitanju lekovi protiv bolova, preporuka je da se piju posle jela, kako bi se izbegla gastrointestinalna neželjena dejstva. Osim što utiču na sposobnost vašeg tela da apsorbuje lekove, neke namirnice mogu da reaguju sa sastojcima leka koje uzimate, sprečavajući lek da deluje kako treba. Određeni sokovi mogu uticati na terapiju, a sok od grejpfruta stupa u veliki broj interakcija sa lekovima, pa se savetuje da se on izbegava ako pacijent ima hroničnu terapiju, jer može delovati na ubrzavanje i usporavanje metabolizma leka, a može dovesti i do nagomilavanja lekova – objašnjava Kovačević.
Pacijenti se često pitaju i u koje doba dana je najbolje da uzmu određene lekove. Diuretici, lekovi koji se uzimaju za smanjenje krvnog pritiska, povećavaju potrebu za mokrenjem, pa se često uzimaju ujutru da ne bi ometali san:
–I ostali antihipertenzivi se uglavnom piju u jutarnjim časovima, i to uvek u isto vreme. Postoje i lekovi kao što je amplodipin, koji se koristi u večernjim satima, jer kao neželjeno dejstvo može da se javi crvenilo lica. Kada su u pitanju statini, lekovi za snižavanje holesterola, oni deluju tako što blokiraju enzim koji stvara holesterol i tako smanjuju količinu holesterola koji proizvodi jetra. Ovaj enzim je najaktivniji noću, pa se predlaže da je najbolje uzimati statine pre spavanja, ali to zaista zavisi od toga koliko dugo određena vrsta statina ostaje u organizmu – kaže Kovačević.
Što se tiče lekova za terapiju depresije i anksioznosti, za one koji imaju sedativni efekat, preporučuje se uzimanje pre spavanja. Primeri su mianserin, mirtazapin i triciklični antidepresivi, uključujući niske doze amitriptilina koje se obično koriste za neuropatski bol:
–Sve ove lekove poželjno je uzeti u jednoj dozi uveče zbog pozitivnog efekta na spavanje. Smatra se da neki antidepresivi, kao što su duloksetin i venlafaksin, imaju minimalan rizik od sedacije, tako da se vreme određuje prema preferencijama pacijenta i toleranciji. Antidepresive, kao što su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina koji mogu izazvati nesanicu, preporučljivo je uzimati ujutru. Generalno, pacijent može odabrati da uzima lek iz ove grupe u bilo koje vreme, sve dok se drži istog vremena svakog dana. Međutim, ako ima problema sa spavanjem, najbolje je da ga uzima ujutru.
Za kraj razgovora, naša sagovornica izdavaja nekoliko jednostavnih pravila, koja mogu učiniti uzimanje neophodnih lekova sigurnijim:
– Obavezno pročitajte etiketu na ambalaži i uputstvo za pacijente, a ako nešto ne razumete ili vam je potrebna više informacija, pitajte svog farmaceuta. Ako vam lekar propisuje lek, uverite se da on zna sve druge lekove koje uzimate, što uključuje sve lekove koji se izdaju na recept, lekove bez recepta i suplemente, kao i sve biljne preparate. Uzimajte lek sa punom čašom vode, osim ako nije drugačije savetovano, nemojte mešati lek u hranu, nemojte žvakati ili drobiti tablete, niti otvarati kapsule (osim ako vam farmaceut to ne kaže), jer to može da promeni način na koji lek deluje. Ukoliko vam nije drugačije naznačeno, nemojte uzimati vitaminsko-mineralne suplemente u isto vreme kada uzimate lek, jer često vitamini i minerali mogu da stupe u interakciju sa nekim lekovima i nikad ne uzimajte lek sa alkoholnim pićima. Ako imate problema da zapamtite vreme uzimanja lekova, razmislite o nabavci dozatora, organizatora za doziranje lekova ili o postavljanju podsetnika za lekove.
