Kristina Kovačević o neracionalnoj upotrebi antibiotika u pedijatriji
Iako je poslednjih godina značajno smanjena dostupnost antibiotika bez lekarskog recepta i dalje postoji zloupotreba antibiotika, naročito od strane roditelja, koji vrše pritisak na lekare da se detetu propiše antibiotska terapija iako nema indikacija za to. Često se dešava da roditelji decu vode kod dva ili više lekara, sa ciljem da pronađu onog ’’dobrog’’ ili ’’pravog ’’ koji će detetu propisati antibiotik jer ima povišenu telesnu temperaturu, curenje iz nosa i blag bol u grlu.
Specijalista farmacije Krsitna Kovačević ističe da je to gorući problem, posebno u ovom periodu godine, kada je sezona gripa, ali i u letnjim mesecima, kada roditelji smatraju da u putnoj apoteci obavezno treba poneti i neki antibiotik:
–Često se dešava da roditelji ne idu samo kod jednog lekara, nego kod više njih, dok ne nađu mišljenje koje njima odgovara i „pravog“ lekara koji će detetu dati antibiotik. Kada dete ima klasičnu sliku virusne infekcije, blago povišenu temperaturu, curenje iz nosa, crvenilo grla, roditelji često smatraju da je tu neophodan antibiotik, iako se virusi ne leče antibioticima, nego simptomatskom terapijom. Iako je dete živahno, raspoloženo kada se temperatura normalizuje, sa urednim fizikalnim nalazom, osim nazalne sekrecije i hiperemije ždrela, ’’dobar doktor’’ već prvog dana propisuje antibiotik. Kompletna krvna slika, CRP, pregled urina i bris grla se ne radi, zašto da se dete maltretira. Lek je propisan, a zadovoljan roditelj odlazi u apoteku, dobija antibiotik za dete i kreće terapija – kaže Kovačević.
Naša saogovrnica dalje objašnjava da u takvim slučajevima nakon dva dana dete i dalje ima povišenu temperaturu, a roditelj se vraća kod ’’dobrog’’ lekara koji zna da detetu treba ipak nešto ’’jači’’ antibiotik, najčešće cefalosporin treće generacije:
–Ne treba zaboraviti ni one ’’ekstra dobre’’ doktore koji ove ’’jače’’ antibiotike odmah propišu nakon prve posete, zlu ne trebalo, da se razivije nešto ozbiljnije, što je sigurno, sigurno je. Što je za ove lekare cefalosporin treće generacije, to je za neke roditelje parenteralna primena antibiotika, jer i mi kada smo bili mali, dok ne primiš injekcije to ne prolazi. Čemu ti lagani sirupi? Nema veze što dete ne povraća, nije intoksicirano, nema odbojnost prema lekovima u formi sirupa, zna se da su injekcije ipak prava stvar. Nažalost, taj mališan i nakon pet dana ima povišenu temperaturu, tek tada se radi krvna slika koja pokazuje relativnu leukopeniju, a CRP je normalan ili blago povišen. Roditelj napokon shvata da je ipak onaj prvi lekar bio upravu i da je to virusna infekcija koja se, kako znamo, ne leči antibioticima. Kada se spoje roditelji koji misle da znaju bolje od lekara i lekar koji misli da je dobar samo ako udovolji njima, jasna je jednačina koja na drugom kraju ima dete koje će uskoro imati problema sa multirezistentnim bakterijama – zaključuje Kovačević.
Lekovi poput natibiotika su zaista dobra stvar koja se desila čovečanstvu, ali moraju da se primenjuju samo onda kada su indikovani. Neracionalna upotreba antibiotika može da dovede do toga da deca neće imati čime da se leče:
–Svetska zdravstvena organizacija procenjuje da će oko 2050. godine, ukoliko se nastavi ovakva neracionalna upotreba antibiotika, nećemo moći da lečimo neke osnovne bolesti. Neke bolesti koje danas smatramo benignim, mogu da postanu po život opasne. Zato apelujem da se antibiotici što racionalnije koriste, da roditelji ne vrše pritisak na zdravstvene radnike da im ih daju i, ukoliko je ovaj lek propisan, da se uzima na onoliko sati i onoliko dana koliko je propisano.
